Um médico com residência concluída no Brasil pode entrar num fellowship acreditado nos Estados Unidos sem refazer a residência lá? Pela regra geral da ACGME, só se a residência anterior tiver uma das acreditações que a regra lista. Existe uma exceção escrita para o candidato internacional «excepcionalmente qualificado». Cada comitê de especialidade da ACGME decide se a permite, e uma das condições dela é a certificação ECFMG, que pede USMLE Step 1 e Step 2 CK.
Este texto mostra onde cada regra está escrita. As fontes foram lidas em 11/11/2026 e estão no fim.
O que é fellowship no sistema americano
A ACGME, que acredita os programas, define fellowship como educação médica de pós-graduação avançada, além da residência de base, para médicos que querem uma prática mais especializada. As regras de entrada estão nos Common Program Requirements (Fellowship), em vigor desde 1º de julho de 2026. A residência americana tem um caminho próprio, descrito em como funciona a residência médica nos EUA.
O NRMP, que organiza os Matches, exige que o candidato tenha concluído, antes do início do fellowship, todo o treinamento exigido para a vaga.
O primeiro documento: a certificação ECFMG
O ECFMG escreve, no Information Booklet 2026, que a ACGME exige a certificação de todo formado fora dos EUA que entra em programa acreditado por ela. A certificação pede quatro coisas:
- Faculdade listada no World Directory of Medical Schools com a nota do ECFMG (ECFMG Sponsor Note), e o seu ano de formatura incluído nessa nota.
- Aprovação no USMLE Step 1 e no Step 2 CK. A inscrição nas provas é feita pela FSMB.
- Um Pathway do ECFMG, que inclui nota satisfatória no OET Medicine. Quem tem aprovação no antigo Step 2 CS ainda válida para a certificação cumpre o requisito por ela.
- Diploma final de medicina verificado pelo ECFMG com a faculdade que o emitiu.
Dois avisos do próprio ECFMG. A certificação não garante vaga, porque o número de candidatos a cada ano é maior que o de posições. E o certificado obtido por Pathway tem validade. Ele passa a valer por tempo indeterminado com 12 meses de treinamento clínico em programa americano acreditado pela ACGME, com 12 meses em programa de non-standard training associado a um programa acreditado, ou com licença irrestrita num estado americano.
A regra geral: residência acreditada
O item 3.2 dos requisitos dá duas opções, e cada comitê de especialidade (Review Committee) escolhe uma.
Opção 1. Toda a formação clínica exigida para entrar no fellowship tem que ter sido feita em residência acreditada pela ACGME, aprovada pela AOA, com ACGME-I Advanced Specialty Accreditation, ou acreditada pelo RCPSC ou pelo CFPC e localizada no Canadá.
Opção 2. Só residência acreditada pela ACGME ou aprovada pela AOA.
Se a sua residência não tem nenhuma dessas acreditações, pela regra geral você não é elegível.
A exceção para o candidato «excepcionalmente qualificado»
O item 3.2.b só existe para os comitês que escolheram a Opção 1, e cada um deles decide se permite a exceção. Onde o comitê permite, o item 3.2.b.1 diz que um fellowship acreditado pode aceitar um «exceptionally qualified international graduate applicant» que não cumpre o 3.2, desde que todas estas condições sejam cumpridas:
- avaliação do diretor do programa e do comitê de seleção do fellowship sobre a adequação do candidato, com base no treinamento anterior e nas avaliações finais da formação na especialidade de base (3.2.b.1.a);
- revisão e aprovação das qualificações excepcionais do candidato pelo comitê de educação médica da instituição, o GMEC (3.2.b.1.b);
- verificação da certificação ECFMG (3.2.b.1.c).
A ACGME define esse candidato assim: concluiu residência na especialidade de base fora dos Estados Unidos continentais, em programa sem acreditação da ACGME, AOA, ACGME-I, RCPSC ou CFPC, e demonstrou excelência clínica em comparação com os colegas durante toda a formação. Ela exige ainda evidência adicional, que pode ser treinamento clínico ou de pesquisa extra na área, produção acadêmica ou liderança demonstrada.
Quem é aceito por essa via tem o desempenho avaliado pelo comitê de competência clínica do programa em até 12 semanas depois da matrícula (3.2.b.2).
O mesmo documento traz mais duas informações. Quem determina se o candidato cumpre os critérios é o programa. O Review Committee não revisa nem aprova essa determinação, e a supervisão fica com a instituição. E o candidato considerado para essas vagas tem que ser informado de que o treinamento pode não levar à certificação pelos boards membros da ABMS ou pelos boards certificadores da AOA. A ACGME não diz mais do que isso sobre certificação de board, e as regras de cada board não foram lidas para este artigo.
Quais comitês permitem a exceção
A ACGME publica a decisão de cada comitê na tabela Review Committee Eligibility Decisions. A versão que o site da ACGME oferece em 11/11/2026 traz a data de atualização de 1º de julho de 2025 e lista 23 comitês:
| Decisão na tabela de 01/07/2025 | Review Committees |
|---|---|
| Opção 1, permite a exceção (19) | Anestesiologia, Dermatologia, Medicina de Emergência, Medicina de Família, Clínica Médica (Internal Medicine), Genética Médica e Genômica, Ginecologia e Obstetrícia, Oftalmologia, Cirurgia Ortopédica, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Patologia, Pediatria, Medicina Física e Reabilitação, Cirurgia Plástica, Medicina Preventiva, Psiquiatria, Radioterapia (Radiation Oncology), Radiologia, Urologia |
| Opção 1, não permite a exceção | Neurologia, Cirurgia (Surgery), Cirurgia Torácica |
| Opção 2, em que a exceção não está disponível | Neurocirurgia (Neurological Surgery) |
A tabela diz o que cada comitê permite. Ela não diz quantos programas usam a exceção nem quantos candidatos entram por ela, e esse número não está nas fontes lidas. Antes de usar a tabela, confira no site da ACGME se há versão mais recente.
Fellowships sem acreditação da ACGME
Existe outra categoria. A ACGME chama de non-standard training (NST) os programas de treinamento clínico para médicos estrangeiros em subespecialidades avançadas sem acreditação da ACGME e sem certificação de board da ABMS. O reconhecimento da ACGME vai para a instituição, e não para cada programa. Os requisitos de entrada desses programas não estão nas fontes lidas.
Como se candidata: Match e ERAS
O NRMP reúne os Matches de fellowship no Specialties Matching Service, que cobre quase 90 subespecialidades. A lista de Matches participantes tinha 27 em 11/11/2026, e o NRMP informa que cada um tem calendário próprio. Entre eles estão o de Medicine and Pediatric Specialties, o de Radiology e o de Surgical Critical Care.
O registro no Match não substitui a candidatura. O candidato se candidata direto a cada programa. Segundo o NRMP, parte dos programas usa formulário próprio e parte usa serviços como o ERAS, da AAMC, ou o FellowshipsCAS, e o registro em cada serviço é separado.
Datas da temporada ERAS 2027, lidas em 11/11/2026 no calendário da AAMC para os programas. No ciclo de julho, o envio de candidaturas de fellowship abriu em 1º de julho de 2026. No ciclo de dezembro, a data de abertura do envio é 12 de novembro de 2026, e os programas podem começar a ler as candidaturas em 2 de dezembro de 2026. A temporada 2027 termina em 31 de maio de 2027. Para qualquer temporada posterior, vale o calendário novo da AAMC.
O visto é um processo separado da candidatura: o ECFMG informa que o médico estrangeiro precisa obter um visto que permita atividades de treinamento clínico.
Fellowship dá licença para exercer nos EUA?
Não dá. O fellowship é treinamento. Quem concede a licença para exercer são as autoridades de licenciamento de cada jurisdição, os state medical boards, como descreve a página About the USMLE. O ECFMG informa que essas autoridades exigem a certificação ECFMG, entre outros requisitos, para a licença irrestrita.
O que este artigo não responde
Não foram lidos em fonte oficial em 11/11/2026: as notas mínimas do OET Medicine, as datas dos Pathways, as taxas do ECFMG, as regras de certificação de cada board e a situação de acreditação de qualquer programa de residência brasileiro. Confirme em ecfmg.org, no board da especialidade e com o seu programa antes de decidir. Também não há aqui número de vagas nem salário de fellow. Sobre remuneração médica nos EUA em geral, a MBSA tem o texto quanto ganha um médico nos EUA, por especialidade.
Próximo passo
A certificação ECFMG começa pelas duas provas. Na MBSA, o preparo para elas está nos cursos USMLE Step 1 – Curso intensivo e USMLE Step 2 CK – Curso on demand. O caminho completo dos EUA está em medboardsacademy.com/eua.
Fontes
Todas lidas em 11/11/2026.
- ACGME. Common Program Requirements (Fellowship), em vigor desde 01/07/2026, itens 3.2 e 3.2.b e FAQ do item 3.2.b.1.b. https://www.acgme.org/globalassets/pfassets/programrequirements/2026-prs/cprfellowship_2026.pdf
- ACGME. Review Committee Eligibility Decisions, atualizado em 01/07/2025. https://www.acgme.org/globalassets/pfassets/programrequirements/rceligibilitydecisions_2025.pdf
- ACGME. Non-Standard Training (NST) Recognition. https://www.acgme.org/programs-and-institutions/institutions/non-standard-training-nst-recognition/
- ECFMG. 2026 Information Booklet. https://www.ecfmg.org/2026ib/2026ib.pdf
- NRMP. Fellowship Applicants. https://www.nrmp.org/fellowship-applicants/
- NRMP. Participating Fellowships. https://www.nrmp.org/fellowship-applicants/participating-fellowships/
- AAMC. ERAS for Programs: Timeline. https://www.aamc.org/services/eras-institutions/program-staff/timeline
- USMLE. About the USMLE. https://www.usmle.org/about-usmle